Ylipurenta, alipurenta ja ristipurenta – oireet ja hoito

Hampaiden oikea asento takaa hyvän purennan article banner
JAA

Hampaiden ja ikenien tavoin leualla on tärkeä osa suun terveydessä. Leukojen toimiessa oikein niihin ei todennäköisesti kiinnitä huomiota, mutta purentavirheet saattavat vaikuttaa pureskelutapaan ja terveydentilaan yleensä.

Jos purenta on normaali, ylähampaat ovat hieman päällekkäin alahampaiden kanssa koko osuudelta. Ylähampaiden ollessa korostuneet tai alahampaiden sijaitessa edempänä voi sinulla olla ylipurenta, alapurenta tai ristipurenta.

Suojataksesi kiillettäsi ja yleistä suun terveyttä on hyvä tuntea purentavirheiden merkit ja ratkaisut, joita hammashoidon ammattilainen voi tarjota ylipurennan tai alapurennan korjaamiseksi.

Mikä on ylipurenta ja mistä se johtuu?

Jos hammaslääkäri mainitsee, että yläetuhampaasi sijaitsevat selvästi edempänä kuin alaetuhampaat, tämä on ylipurennan määritelmä.Useimmissa tapauksissa kyseessä on pieni poikkeama, mutta kyseessä voi olla myös vaikea ylipurenta.

Hampaiden ylipurennan syyt voivat olla perinnöllisiä tai liittyä tottumuksiin, jotka kehittyvät jo varhaisessa iässä.

1. Geenitekijät

Ylipurennan aiheuttaa useimmiten leuan ja hampaiden koko ja muoto, ja siksi tavallisin syy löytyy suun geenitekijöistä.

2. Hampaiden narskuttelu

Hampaiden narskuttelu on yleisempää lapsilla, ja liian pitkään jatkuneen peukalon imemisen lisäksi se voi johtaa leuan virheelliseen asentoon ja ylipurennan ongelmiin leuan kehittyessä.

3. Suuhengitys

Suuhengitys on merkki nenän ilmatienahtaumasta. Tämä saattaa johtaa kallon ja kasvojen kasvun muutoksiin, ja niistä johtuvaan purentavikaan, kuten ylipurentaan.

4. Lapsuuden tottumukset

Lapsuudesta juontuvia ylipurennan aiheuttajia pikkulapsilla ovat mm. peukalon imeminen, hampaiden työntäminen kielellä, tutin käyttö yli kolmevuotiailla ja vauvaiän ylittävä pulloruokinta.

Miten ylipurenta korjataan?

Hammaslääkärien harkitessa ylipurennan korjaamista he ohjaavat asiakkaan yleensä oikomishoidon erikoishammaslääkärille seuraavia korjausmenetelmiä varten:

1. Hammasraudat

Ihanteellinen ajankohta ylipurennan korjaamiseen hammasraudoilla on 10–14-vuotiaana. Purentavirheitä voidaan kuitenkin oikoa myös aikuisena, tosin hoito saattaa kestää pidempään.

Jos tämä korjausmenetelmä valitaan, on tärkeää huolehtia hyvästä suuhygieniasta koko hoidon ajan. Kannattaa myös ottaa selvää, mikä on paras sähköhammasharja hammasrautojen ympäriltä puhdistamista varten.

2. Leikkaus

Jos purentavirhe on yhteydessä leuka- tai luusto-ongelmiin, oikomishoidon erikoishammaslääkäri saattaa suositella ylipurennan korjausleikkausta purentavirheen korjaamiseksi. Kun hampaiston ahtaus on vakavaa, saatetaan hoitomuodoksi suositella hampaiden poistoa ylipurennan korjaamiseksi yhdessä leikkauksen kanssa.

3. Kitalaen laajennin (RPE)

Jos ylipurenta on luustoperäistä, suositellaan usein hampaiden taakse asetettavia hampaiden oikomiskojeita. Ne kohdistavat jatkuvaa hellävaraista painetta levittäen luurakennetta ja hampaita.

4. Suun ulkoinen oikomiskoje

Suun ulkoista oikomiskojetta käytetään alle teini-ikäisillä potilailla leuan liikkuvuuden lisäämiseksi, ja se kiinnitetään hammasrautoihin kumilenkeillä. Sitä käytetään koko päivän ajan leuan asennon muuttamiseksi, jolloin voidaan välttää leikkauksen tarve.

Mikä on alapurenta ja mistä se johtuu?

Jos alaleuka työntyy edemmäksi kuin ylähampaat, hammaslääkäri kertoo todennäköisesti alapurennasta. Purentavirhe voi olla lievä, mutta jos alaleuan poikkeama on vaikea, se voi aiheuttaa hankaluutta pureskeltaessa ja puhuessa ja aiheuttaa kipua suussa ja kasvoissa.

1. Geenitekijät

Alapurenta on usein peritty vaiva, ja todennäköisyys sen kehittymiselle kasvaa, jos jollakin perheenjäsenellä on sama purentavirhe.

2. Suuhengitys

Suuhengitys on merkki nenän ilmatienahtaumasta. Tämä saattaa johtaa kallon ja kasvojen kasvun muutoksiin, ja niistä johtuvaan purentavikaan, kuten ylipurentaan.

3. Lapsuuden tottumukset

Lapsuudesta juontuvia alapurennan aiheuttajia pikkulapsilla ovat mm. peukalon imeminen, hampaiden työntäminen kielellä, tutin käyttö yli kolmevuotiailla ja vauvaiän ylittävä pulloruokinta.

4. Muut

Muita alapurennan aiheuttajia ovat epätavanomainen nieleminen, kielen koko ja hormonaalinen epätasapaino.

Alapurentaan liittyviä komplikaatioita:

1. Kipu

Alapurennassa leuan epäluonnollinen asento aiheuttaa suun ja ympäröivien nivelten epätavallista rasitusta, joka voi aiheuttaa kipua.

2. Hampaiden virheellinen kohdistuminen

Koska leuat eivät kohdista voimaa yhtä paljon, alapurenta saattaa kuormittaa leukoja pureskellessa.

3. Pureskeluvaikeudet

Hammaslääkärit suosittelevat usein alapurennan korjaamista sen mahdollisesti aiheuttamien pureskelu- ja nielemisvaikeuksien takia.

4. Muuttunut kasvojen muoto

Alapurennassa leuan asento saattaa vaikuttaa voimakkaasti kasvojen ulkonäköön, joten se voi olla kosmeettinen huolenaihe. Muuttunut kasvojen muoto, krooninen epämukavuus ja puhe- ja hengitysvaikeudet saattavat saada hakeutumaan alapurennan korjaushoitoon.

Miten alapurenta korjataan?

Hammaslääkärit tai oikomishoidon erikoishammaslääkärit suosittelevat lähes poikkeuksetta alapurennan korjaamista, sillä alapurenta ei korjaannu itsestään.

1. Hammasraudat

Lapsille tai nuorille, joilla on alapurenta, hammasraudat ja hampaiden oikomiskojeet sopivat ihanteellisesti purentavirheen korjaamiseen leukojen kehittyessä. Lapsuusiän ylittäneille potilaille suositellaan alapurennan korjaamiseen todennäköisemmin esimerkiksi hampaiden poistoa.

2. Leikkaus

Toinen oikaisuhoitokeino, jota suositellaan toidennäköisemmin aikuisille vaikeissa tapauksissa, on alapurennan korjausleikkaus, jossa yläleukaa siirretään eteen tai alaleukaa taakse. Leikkaukseen saattaa sisältyä hampaiden poistamista, sillä se voi laukaista ahtauden aikaansaamaa painetta ja saada leuan tuntumaan paremmalta.

3. Kitalaen laajennin (RPE)

Jos alapurenta on luustoperäistä, suositellaan usein hampaiden taakse asetettavia hampaiden oikomiskojeita. Ne kohdistavat jatkuvaa hellävaraista painetta levittäen luurakennetta ja hampaita.

4. Suun ulkoinen oikomiskoje

Suun ulkoista oikomiskojetta käytetään alle teini-ikäisillä potilailla leuan liikkuvuuden lisäämiseksi, ja se kiinnitetään hammasrautoihin kumilenkeillä. Sitä käytetään koko päivän ajan leuan asennon muuttamiseksi, jolloin voidaan välttää leikkauksen tarve.

Mikä on ristipurenta ja mistä se johtuu?

Ristipurennassakumman tahansa puolen ylähampaat jäävät alahampaiden sisäpuolelle.

1. Geenitekijät

Jos ristipurenta on luusto- tai hammasperäinen, se on todennäköisesti perinnöllinen. Ristipurennalle on kuitenkin muita olosuhteisiin ja toimintatapoihin perustuvia tekijöitä.

2. Suuhengitys

Suuhengityksen vaikutus kitalaen asentoon ja hampaiden kehittymiseen voi aiheuttaa hampaiden ristipurennan.

3. Pysyvien hampaiden viivästynyt puhkeaminen

Maitohampaiden lähtemisen tai rautahampaiden puhkeamisen viivästyminen voi kumpikin saada leuan siirtymään edessä ristipurenta-asentoonpurennan tasapainottamiseksi.

4. Lapsuuden tottumukset

Lapsuudessa omaksutut tottumukset, esim. peukalon pidempiaikainen imeminen, myötävaikuttavat hampaiden ristipurennan muodostumiseen.

Miten ristipurenta korjataan?

1. Läpinäkyvät oikomiskalvot (kutenInvisalign)

Toisin kuin perinteiset hammasraudat, läpinäkyvät oikomiskalvot eivät näy, ja ne muotoillaan omien hampaiden muotoon. Joissain tapauksissa ne voivat olla ihanteellinen ratkaisu ristipurentaan.

2. Hammasraudat

Kaikista näkyvin hammasrautatyyppi ristipurennan hoidossa ovat perinteiset kiinteät hammasraudat.

3. Kitalaen laajennin (RPE)

Jos ristipurenta on luustoperäistä, suositellaan usein hampaiden taakse asetettavia hampaiden oikomiskojeita. Ne kohdistavat jatkuvaa hellävaraista painetta levittäen luurakennetta ja hampaita.

4. Leukakirurgia

Aikuisille, joilla on vakavampia oireita, suositellaan ristipurennan korjausleikkausta leuan kohdistuksen palauttamiseksi.

Lähdelinkit:

https://www.aaoinfo.org/blog/what-is-a-deep-bite/

https://bhamorthodontics.com/overbites-underbites-crossbites-understanding-difference/

https://www.healthline.com/health/crossbite

https://uihc.org/health-topics/surgical-treatment-correct-bad-bite-frequently-asked-questions

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5225794/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6016584/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK499873/